Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница

Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия)

Правила внутреннего распорядка

Правила внутреннего распорядка в офтальмологическом отделении в офтальмологическом отделении 

ГАУ РС(Я) «Якутская республиканская  офтальмологическая клиническая больница»

  1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

На лечение в стационарное отделение принимаются пациенты в плановом порядке, соответственно дате регистрации в журнале на плановую госпитализацию. Пациент обязан своевременно (в течение  первой половины дня до 13:00 согласованной даты поступления) прибыть в больницу.

     При госпитализации пациент должен иметь при себе следующий перечень документов:

  • паспорт;
  • медицинский страховой полис;
  •  направление на стационарное лечение;

При госпитализации пациент должен иметь при себе туалетные принадлежности, предметы первой необходимости, сменное бельё.

По вопросам посещения пациентов обращаться к заведующему отделением. В лечебное учреждение не допускаются лица в алкогольном и наркотическом опьянении.

После ознакомления с «Правилами внутреннего распорядка»  пациент должен расписаться в истории болезни (на полях слева).

  1. ОСНОВНЫЕ ПРАВА ПАЦИЕНТА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

Пациент имеет право на:

  • получение квалифицированной и качественной медицинской помощи;
  • обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • гуманное и уважительное отношение, в том числе и облегчение, боли, связанной с заболеванием и (или) медицин­ским вмешательством, доступными способами и средствами;
  • информацию о состоянии своего здоровья (статья 22 «Информация о состоянии здоровья» ФЗ № 323   «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»);
  • право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья. В том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи;
  • информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении;
  • Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов;
  • на сохранение врачебной тайны (статья 13 « Соблюдение врачебной тайны» ФЗ №  323  «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).  Врачебная тайна — информация о факте обращения за меди­цинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе заболевания, любая интимная информация, выяс­ненная при личном контакте с пациентом. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, ли­цами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей — запреще­но. Без разрешения пациента или его законного представителя передача сведений о нем незаконна  и считается разглашением врачебной тайны.

 

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

  1. в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;
  2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
  3. по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы;
  4. в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
  5. в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;
  6. в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов;
  7. в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8.при обмене информацией медицинскими организациями;

9.в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального

страхования;

  1. в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской

деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласие или отказ от медицинского вмешатель­ства

. Согласие пациента должно быть информированным и доб­ровольным (статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» ФЗ № 323  «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и приказ МЗ РФ  №1177н от 20.12.2012 года «Об утверждении порядка информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства). Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, или законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
На медицинское вмешательство дает согласие или принима­ет решение:

лично пациент;
законный представитель (если пациент несовершеннолетний или признан недееспособным в судебном порядке). 

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;

в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления).

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

консилиумом (если состояние пациента не позволяет ему выра­зить свою волю, а законный представитель недоступен);

лечащим (дежурным) врачом, с последующим уведомлением должностных лиц учреждения, если невозможно собрать консилиум.
Пациент или его законный представитель имеет право на от­каз от медицинского вмешательства. При этом пациенту или его законному представителю должны быть в доступной для него форме разъяснены возможные последствия. Отказ оформляется записью в медицинской документации, подписывается пациен­том или его законным представителем и медицинским работни­ком.

Свободный доступ в стационаре к больному род­ственников и других посетителей.

— запрещен при карантине

III.ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ И ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ

  1. Ознакомиться с намеченным лечащим врачом планом обследования и лечения. Заполнить форму информированного согласия/отказа, заверив её личной подписью (статья 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» ФЗ  №323  «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
  2. Соблюдать назначенный врачом режим.
  3. Точно и неукоснительно выполнять назначенные врачом лечебные процедуры. Не допускается прием препаратов по усмотрению пациента без информирования, лечащего врача.

Факт приема лекарственных средств без согласования с врачом (лечащим, дежурным)  является грубым нарушением внутреннего распорядка и является основанием для его выписки.

Пациент обязан являться на процедуры в установленное время.

  1. Своевременно сообщать медицинскому персоналу об изменениях своего состояния, о переносимости назначенного лечения.
  2. Пациент обязан информировать лечащего врача стационара в случае, если он получает консультативную помощь по собственной инициативе в другом лечебно-профилактическом учреждении без рекомендации и направления лечащего врача и о результатах исследований, проведенных им по собственной инициативе.
  3. 6.В установленное время врачебного осмотра (обхода), консультаций, диагностических и лечебных манипуляций находиться в своей палате.
  4. Продукты получать от посетителей только согласно списку разрешенных к передаче продуктов или по разрешению лечащего врача и хранить в специально выделенном холодильнике «Для больных». Принимать пищу в столовой в установленное распорядком время. В палате принимают пищу только тяжелые больные и только по распоряжению лечащего врача.
  5. Уходя из отделения, пациент обязан информировать лечащего (дежурного врача)  или постовую медицинскую сестру. Согласно статьи 27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» ФЗ № 323  «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Факт отсутствия пациента в отделении без предупреждения является грубым нарушением внутреннего распорядка и является основанием для его выписки.

  1. Вести себя корректно по отношению к медицинскому персоналу и другим пациентам, находящимся на лечении. Не создавать конфликтные ситуации, отрицательно влияющие на результаты лечения.
  2. Если по состоянию здоровья лечащий врач не запретил, то самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою кровать и прикроватную тумбочку.
  3. Бережно относиться к имуществу в отделении; соблюдать чистоту и порядок; одежду и бельё хранить в чистоте.
  4. Соблюдать правила противопожарной безопасности. Перед сном и перед уходом из палаты — выключать свет и электроприборы. Сообщать медицинскому персоналу обо всех оставленных без присмотра предметах.

В случае возникновения пожара или его признаков (дыма, запаха горения или тления) немедленно сообщить об этом дежурному медицинскому персоналу, лечащему врачу или заведующему отделением и покинуть помещение. 

  1. ПАЦИЕНТУ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
  2. Принимать посетителей в палате после 18 часов.
  3. Хранить в палате скоропортящиеся продукты, оружие, громоздкие вещи,
    легковоспламеняющиеся ядовитые и взрывчатые вещества. Выносить из столовой продукты питания и посуду. Хранить продукты питания в палате.
  4. Нарушать назначенный врачом диетический режим – употребление паштетов, заправленных салатов, студней, заливных, пельменей, пирожков с начинкой, кондитерских изделий с заварным кремом, бутербродов, копчёностей, цельного молока, простокваши, сырых яиц.
  5. Употреблять алкогольные напитки и наркотические вещества.
  6. Самостоятельно, без разрешения лечащего врача принимать медикаменты, не указанные в листе назначения.
  7. Без разрешения лечащего врача самовольно покидать территорию больницы
  8. Во время госпитализации самостоятельно/самовольно, не согласуя с лечащим врачом/заведующим отделением, посещать других специалистов, какие-либо лечебные кабинеты и иные лечебные учреждения.
  9. В период госпитализации обращаться за выпиской льготных лекарственных средств и предметов медицинского назначения
  10. Громко включать телевизор и звуковые приборы.
  11. Пользоваться кипятильником и личными электрообогревателями.
  12. Допускать бестактное отношение к работникам медицинского учреждения.

 

К больным, нарушающим настоящие правила, администрация может применять различные меры, вплоть до выписки из стационара, так как нарушение установленного режима расценивается как добровольный отказ от лечения. В листке нетрудоспособности производится отметка о нарушении стационарного режима, и факт сообщается по месту жительства и работы.  За порчу мебели, оборудования и др. больные несут материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

 

  1. ВЫПИСКА ПАЦИЕНТА:

Пациент заранее информируется врачом о дате планируемой выписки. Накануне выписки лечащий врач проводит итоговую беседу и осмотр  пациента, дает врачебные рекомендации.

В день выписки пациенту на руки выдается выписной эпикриз. Работающие граждане получают листок временной нетрудоспособности у старшей медицинской сестры отделения,  после чего пациент считается выписанным из стационара.

Пациент обязан освободить палату для подготовки персоналом отделения места для госпитализации поступающих в этот день пациентов. Кормление выписанных пациентов не предусматривается.

После выписки пациент должен посетить врача, направившего его на стационарное лечение, предоставить выписку.

  1. ПОСЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ

Передачи и свидания с родственниками – только в отведенные часы в будние дни (с 16ч до 19ч.), в выходные дни с 10ч.до 19ч.

Во время карантина все посещения отменяются.

Прием родственников пациентов заведующим отделением (по графику), лечащим врачом ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.

Уважаемые посетители, обязательно справьтесь у врача, не предусмотрены ли для  пациента ограничение в диете. Помните, что питание в больнице является лечебным, меню составляется с учетом характера заболевания и реальных энергозатрат. Поэтому не стоит, приносить продукты, которые будут нарушать баланс калорийности питания. Запрещается приносить и передавать больным скоропортящиеся продукты, а также продукты, купленные с рук. Продукты питания, предназначенные для передачи, должны быть упакованы в прозрачный полиэтиленовый пакет.